近年来，我院骨科发展取得了可喜成绩，2015年经省卫计委专家评审通过授牌为“县级医院重点专科建设项目”。在院领导对骨科专科建设的大力扶持下，我院今年引进关节镜技术，填补了地区性的空白。经过近年来的人才培养，技术日臻完善，10月25日，我科在罗星华主任带领、手术室等多部门的配合下自主完成了我院首例关节镜手术，使我院微创外科进入一个新的领域，新的层次。     骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性疾病，又名退行性关节病。多由肥胖、骨质疏松、外伤及遗传因素引起，症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多，女性多于男性，60岁以上的人群中患病率可达60%，75岁以上人群则达80%，该病致残率可高达53%，临床表现主要为关节痛和活动受限，多出现在负重关节如膝、髋等。骨性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量，并成为我们社会的一个最严重的社会经济负担。       患者刘女士，55岁，攸县城关镇人，因左膝关节反复疼痛2年余，加重并跛行1月，于2016年10月入住我院骨一科，X线及MRI示关节退变，软骨剥脱及关节内游离体。在关节镜下行关节滑膜清理、游离体摘除及损伤软骨病灶清理后，术后恢复良好，疼痛基本缓解，步态正常。而关节镜作为骨关节炎诊断的金标准，不仅是一种检查手段，亦是一种重要的治疗手段，目前在骨关节炎和运动医学领域取得飞速发展及良好社会效益。       关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊断治疗关节疾患的内窥镜。关节镜手术是一种微创手术，主要用于膝关节，后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节、肘关节、腕关节及小指等小关节等。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看得更全面，由于处理图像经过放大，因而看的更准确，而且理想切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处，对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。关节镜手术下的适应症主要包括以下几个方面：     1、滑膜切除术。适用于各种滑膜炎，例如类风湿性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。滑膜切除可用刨刀、射频气化、钬激光进行。     2、关节软骨损伤的手术。游离体摘除术、软骨损伤病灶清理、钻孔修复术、软骨移植等。     3、半月板手术。根据其损伤情况可酌情行半月板成形术、半月板切除术、半月板缝合术。     4、交叉韧带重建手术。膝关节下可完成前后交叉韧带重建手术，其重建移植材料有自体材料、同种异体材料以及人工韧带等。     5、关节内骨折。髌骨切线骨折的处理、游离骨折片的取出、胫骨平台骨折镜视下复位外固定术等     6、急性膝关节损伤的早期检查诊断及手术治疗。     7、外位髌骨引起的髌股痛患者的外侧支持带松解及成形。

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